泉州鲤城巴之黎摄影馆 三次手术没切净病灶, 国外医生建议摘子宫! 40岁女子打飞的回国治疗

潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛

“我才40岁，怎么能切掉子宫？”面对加拿大医生的建议，金女士犹豫再三选择回国治疗。

三次手术都切不干净病灶

金女士常年在加拿大做生意，事业风风火火，但在8年前的一次检查中，发现了宫颈HPV感染，阴道镜检查提示宫颈癌前病变。

在国外做了一段时间的治疗，宫颈HPV始终未转阴，癌前病变也没好转。为此，金女士先后做了3次宫颈环形电切术，最近一次手术时间是在去年9月份，遗憾的是，这次手术的病理结果提示宫颈管病变存在未切净可能。

外国医生考虑金女士病程已经持续8年，而且3次手术后她的残留宫颈已很短，无法再行保守性的宫颈部分切除手术，于是建议金女士直接切除子宫。

回国手术保住了子宫

才40岁的金女士当然是无法接受切除子宫的，但是三次手术都没切干净病灶，又令她心灰意冷。

过去大半年来，她多方打听，考虑再三，最后经人介绍回国找到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯。

吕雯主任仔细为金女士做了妇科检查，发现其宫颈已经极短，如果行宫颈局部切除手术，手术难度大，很容易损伤前面的膀胱和后面的直肠，也很容易出现病灶残留、切不干净的问题。手术经验丰富的吕雯主任，考虑到金女士尚年轻、保留子宫意愿强烈，于是决定为其做宫颈锥形切除手术。

手术中，吕雯主任通过环形切开阴道穹隆，一边牵拉宫颈、一边上推膀胱和直肠，逐步暴露出宫颈。虽然暴露宫颈的过程和锥形切除宫颈的过程十分困难，但手术最终一切顺利，术中和术后出血均非常少。金女士仅在日间病房住院1天就出院了。

术后病理结果提示为宫颈鳞状上皮高级别病变，宫颈内外切缘均阴性；说明手术范围足够，已将病变范围切除。

不过，宫颈切除手术并不能完全切除病毒，所以术后金女士还是需要定期行宫颈HPV和宫颈细胞学检查。

预防宫颈癌

这两项检查不能忽视

宫颈病变早期称为宫颈上皮内病变、属于癌前病变，可发展为宫颈癌。宫颈病变主要通过宫颈癌筛查发现，包括宫颈细胞学检查和宫颈HPV检查这两种。

宫颈细胞学检查，顾名思义是通过检测宫颈部的细胞来检测宫颈病变的方法，其特异性高，但敏感性低。一般建议有性生活开始3年后或21岁以后需要行宫颈细胞学检查。

宫颈HPV检查，敏感性高，但特异性较低。21-25岁女性宫颈细胞学异常时建议性HPV检查，25岁以后女性建议同时做宫颈细胞学检查和HPV检查。

如果这两项筛查发现问题，就需要进行阴道镜检查。阴道镜检查中可对可疑病灶进行活检，行进一步病理检查。若病理检查发现问题，那就需要行进一步手术。

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